이 글이 해결해주는 문제 — 아파서 일을 못 할 때 받을 수 있는 상병수당(2022년 시범사업 시작)의 2026년 자격 요건과 신청 절차를 정리합니다.
상병수당이란
질병·부상으로 일을 할 수 없는 상태에서 건강보험 가입자에게 일정 기간 하루 단위 수당을 지급하는 제도. 시범사업 지역 중심으로 2026년 현재 운영 중.
자격 5가지 핵심 요건
- 시범사업 지역 거주 — 대상 지자체에 주민등록
- 건강보험 직장·지역 가입자 — 의료급여 수급자 제외 상품
- 의학적 근로불가 진단서 — 주치의 소견
- 대기기간 충족 — 병명·모형에 따라 3~14일
- 연간 수급 일수 한도 — 120~150일(모형별)
수급액·대기기간·기간 한도
| 모형 | 대기기간 | 1일 수급액 | 연간 한도 |
|---|---|---|---|
| 1·2모형 | 7~14일 | 약 47,000원 | 120일 |
| 3모형 | 3일 | 약 47,000원 | 90일 |
| 소득기준형 | 7일 | 약 47,000원 | 120일 |
수급액은 최저임금 60% 기준, 매년 고시.
신청 절차 5단계
- 주치의 근로불가 소견서(상병수당 진단서) 발급
- 국민건강보험공단 앱·홈페이지에서 신청
- 근로불가 확인·대기기간 적용
- 월 단위 지급 결정 통보
- 본인 계좌로 지급
대상 질병 범위
- 입원 치료 중
- 외래 치료 중 + 근로 불가 소견
- 산재·업무상 질병은 산재보험 쪽 우선
자주 묻는 질문
자영업자도 가능한가요?
소득기준형이 자영업자 대상. 지역별 시범사업 확인.
시범사업 지역 외 거주자는?
현재는 불가. 전국 확대는 단계적으로 진행 중.
산재와 중복 수령 가능한가요?
아니요. 업무상 질병은 산재로 처리.
마무리
상병수당은 2026년 현재 시범사업 단계. 거주지·질병·소득 기준을 먼저 확인하고 진단서부터 준비하세요. 대기기간이 있으므로 병가·연차 병행 계획이 필요합니다.
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※ 본 글은 2026년 4월 국민건강보험공단 공시 기준 일반 가이드입니다. 시범사업 조건은 연도별 고시에 따라 변경될 수 있습니다.